Le mal de dos est un symptôme qui se produit avec diverses maladies et affections. Le plus souvent, les maux de dos sont le reflet d'une pathologie osseuse, de modifications des articulations de la colonne vertébrale et des tissus périarticulaires, des muscles, des troncs nerveux et de la peau au-dessus de la colonne vertébrale. Les maux de dos peuvent également accompagner d'autres maladies, notamment des maladies des organes internes.
Symptômes de maux de dos
Selon la cause, le mal de dos peut avoir ses propres caractéristiques. Dans les maladies rhumatologiques, on distingue les symptômes suivants:
- la douleur se produit dans la colonne lombaire, les fesses, donne à la cuisse;
- la douleur augmente au repos et diminue avec le mouvement;
- la douleur s'accompagne d'une raideur matinale de la colonne lombaire;
- la défaite de la colonne vertébrale est bilatérale.
Avec des processus infectieux :
- douleur aiguë dans la colonne vertébrale;
- avec une lésion dans la région lombaire, la douleur irradie vers les fesses, la jambe;
- la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée;
- un gonflement et une rougeur de la peau dans la zone touchée sont souvent notés;
- le processus est souvent unilatéral (d'un côté de la colonne vertébrale).
Avec pathologie musculaire :
- avec la fibromyalgie, la douleur est constante, étendue, couvre à la fois la moitié droite et la moitié gauche du corps au-dessus et en dessous de la taille. Elle s'intensifie avec la surcharge émotionnelle et mentale, avec l'action des températures froides, des changements brusques de climat. Des points douloureux apparaissent dans différentes zones anatomiques, qui se révèlent en appuyant dessus;
- tension du muscle affecté;
- diminution de la force musculaire.
Hernie discale (ostéochondrose), spondylarthrose :
- maux de dos résultant d'un stress sur la colonne vertébrale (par exemple, position debout prolongée en position verticale), aggravés par la rotation et la flexion en arrière, le passage au repos;
- une gêne peut survenir lors d'un séjour prolongé dans une position ;
- compression possible des nerfs par hernie ou subluxation dans l'articulation. Dans de tels cas, une douleur peut être ressentie au bras, à la région occipitale (avec lésion de la colonne cervicale), à la jambe (avec lésion de la colonne lombaire), accompagnée d'engourdissements, de picotements et de faiblesse musculaire dans la jambe ou le bras ;
- la subluxation des articulations de la colonne cervicale peut comprimer l'artère vertébrale, provoquant des maux de tête, des vertiges, une altération de la coordination des mouvements, de la vision, de l'audition;
- la raideur de la colonne vertébrale disparaît après l'échauffement.
Avec des dommages aux organes internes:
- avec une pathologie rénale, en plus des maux de dos, des douleurs abdominales, des mictions fréquentes peuvent survenir;
- dans les maladies du pancréas - la nature environnante de la douleur;
- avec des maladies pulmonaires - douleur dans le dos et dans la poitrine derrière ou devant, sous l'omoplate, aggravée par la toux.
Causes
Les causes de la maladie sont très diverses.
- Maux de dos dus à une pathologie de la colonne vertébrale (os, ligaments, tendons, disques intervertébraux) :
- ostéomyélite (un processus infectieux et inflammatoire qui affecte un site de la moelle osseuse, puis les éléments du tissu osseux);
- tumeurs de la colonne vertébrale et métastases ("dépistages" d'une tumeur de tout organe qui s'est propagée à la colonne vertébrale avec formation d'un nouveau foyer);
- hernie discale (ostéochondrose);
- l'ostéoporose (une maladie caractérisée par une fragilité accrue du tissu osseux);
- spondylolisthésis (déplacement d'une vertèbre par rapport aux autres) ;
- scoliose (courbure de la colonne vertébrale);
- spondylarthrose (une maladie basée sur la défaite de tous les composants de l'articulation, principalement le cartilage articulaire);
- fractures;
- sténose (obstruction) du canal rachidien.
- Maux de dos dus à des anomalies musculaires :
- fibromyalgie (complexe symptomatique, se manifestant par des douleurs musculaires chroniques généralisées (s'étendant à de nombreux muscles), dépression, troubles du sommeil, raideurs matinales, fatigue rapide);
- crampes musculaires;
- étirer les muscles.
- Maux de dos dus à d'autres conditions :
- saignement pelvien;
- hématome purulent (accumulation de sang versé) de l'espace rétropéritonéal;
- maladies des organes pelviens;
- Dissection de l'aorte;
- maladie du rein;
- maladies des organes abdominaux;
- maladies rhumatologiques (spondylarthrite ankylosante (maladie caractérisée par un processus inflammatoire de la colonne vertébrale et des articulations), arthrite réactive (maladies inflammatoires des articulations de nature infectieuse), rhumatisme psoriasique (inflammation des articulations, associée à l'apparition de plaques squameuses sur la peau));
- zona, zona.
- Les facteurs provoquants peuvent être :
- blessure;
- soulever des poids;
- mouvements non préparés;
- séjour prolongé dans une position non physiologique (inconfortable) ;
- hypothermie.
Diagnostique
- Analyse des plaintes (douleur dans la colonne vertébrale, mal de dos lors d'une exposition prolongée à une position, raideur matinale ; engourdissement, picotements, faiblesse musculaire du bras ou de la jambe).
- Analyse de l'anamnèse (histoire du développement) de la maladie - demandant comment la maladie a commencé et s'est déroulée.
- Examen général (examen et palpation de la colonne vertébrale, détermination de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale).
- Analyses générales de sang et d'urine pour identifier le processus infectieux et la pathologie rénale.
- Radiographie de la colonne vertébrale - vous permet de détecter les changements pathologiques dans les vertèbres.
- Ordinateur, imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale - vous permet de déterminer plus en détail la nature de la lésion de la colonne vertébrale et des tissus environnants.
- Électromyographie - pour détecter une pathologie musculaire.
- La scintigraphie osseuse aux radio-isotopes est une étude de contraste, qui est basée sur l'observation des caractéristiques de la distribution d'un agent de contraste introduit dans le corps dans les os. Les foyers d'accumulation excessive indiquent la présence d'un processus pathologique.
- Densitométrie - détermination de la densité osseuse. Elle est réalisée pour détecter l'ostéoporose (une maladie caractérisée par une fragilité accrue des os).
- Consultation avec un neurologue, vertébrologue, rhumatologue, orthopédiste.
Traitement des maux de dos
- Traitement de la maladie sous-jacente provoquant des maux de dos.
- Reposez-vous plusieurs jours (2 à 5).
- Port d'un pansement (corset) pour soulager la colonne vertébrale.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (par voie orale, sous forme d'injections, sous forme d'agents locaux - pommades, gels) - pour réduire la douleur.
- Les relaxants musculaires sont des relaxants musculaires.
- Traitement chirurgical en fonction de la cause de la douleur - par exemple, élimination d'un foyer purulent dans la colonne vertébrale; pose d'une prothèse entre les vertèbres pour rétablir la distance normale entre elles avec un rétrécissement de la fente intervertébrale et une compression des troncs nerveux.
- Après la disparition de la douleur aiguë - procédures de physiothérapie (la consultation d'un physiothérapeute est requise), massage, exercices de physiothérapie.
Complications et conséquences
- Dépend de la cause et de la gravité de la maladie qui a causé la douleur.
- Le passage de la maladie à une forme chronique (ostéochondrose) est possible.
- Dans les cas graves, handicap (traumatismes, maladies rhumatologiques).
Prévention des maux de dos
- Traitement de la maladie sous-jacente.
- Élimination des blessures, surcharge physique, hypothermie.
- Posture correcte.
- Disposition correcte du lieu de travail et de sommeil (pour exclure la position non physiologique de la colonne vertébrale, dans laquelle elle est soumise à une courbure).
- Correction de l'excès de poids corporel.